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vn2.7Tiroiditis subaguda con ausencia de captaci贸n cintigr谩fica unilateral inicial

Introducci贸n La tiroiditis subaguda, tambi茅n llamada tiroiditis subaguda granulomatosa o tiroiditis de De Quervain, es una condici贸n inflamatoria transitoria de la tiroides, considerada la causa m谩s com煤n de tiroiditis dolorosa. El cuadro cl铆nico frecuentemente es precedido por una infecci贸n de v铆a respiratoria alta y se caracteriza por dolor de intensidad variable en la cara anterior del cuello asociado a fiebre y manifestaciones tirot贸xicas habitualmente leves. Ambos l贸bulos tiroideos est谩n comprometidos desde el inicio en la mayor铆a de los pacientes y en el cintigrama tiroideo no se visualiza captaci贸n del radiof谩rmaco. Presentamos un caso cl铆nico de tiroiditis subaguda de evoluci贸n at铆pica que comenz贸 en un l贸bulo tiroideo y luego se extendi贸 al contralateral lo cual fue objetivado en el cintigrama tiroideo. Caso cl铆nico Mujer de 45 a帽os portadora de un rasgo talas茅mico. Consult贸 por un cuadro de 3 semanas de astenia, taquicardia y sensaci贸n de calor, agreg谩ndose en la 煤ltima semana dolor cervical anterior lateralizado a izquierda, de intensidad leve y fiebre de 37,8 掳C. Ten铆a el antecedente de una virosis respiratoria alta dos semanas antes. Al examen f铆sico destac贸 el aumento de volumen exclusivo del l贸bulo tiroideo izquierdo, de 30 g, firme e intensamente sensible; el l贸bulo derecho era palpable pero indoloro. Se sospech贸 una tiroiditis subaguda y se solicitaron ex谩menes (Tabla 1).La paciente estaba hipertiroidea y el cintigrama tiroideo mostr贸 ausencia de captaci贸n del l贸bulo izquierdo (Figura 1). La VHS fue 29 mm/h, tiroglobulina s茅rica 113 ng/mL (VN: 2,7-21 ng/mL) y los anticuerpos anti-tiroglobulina, anti-tiroperoxidasa y anti-receptor de TSH fueron negativos. Despu茅s de un mes de permanecer hipertiroidea y con febr铆culas diarias, inici贸 aumento de volumen y dolor en el l贸bulo tiroideo derecho asociado a gran compromiso del estado general. Un nuevo cintigrama mostr贸 ausencia total de captaci贸n en la regi贸n tiroidea. Se inici贸 tratamiento con prednisona 0,5 mg/kg/d铆a el que se mantuvo por 3 semanas desapareciendo r谩pidamente el dolor, la fiebre y el compromiso del estado general. A los 4 meses de iniciados los s铆ntomas estos hab铆an desaparecido y la funci贸n tiroid鈥︹��

vn2.7Structure, dielectric relaxation and electrical conductivity of 2,3,7,8-Tetramethoxychalcogenanthrene-2,3-dichloro-5,6-dicyano-1,4-benzoquinone 1锛�1 charger-transfer complexes

Behrens, J., Hinrichs, W., Link, T., Schiffling, C., & Klar, G. (1995). SELFSTACKING SYSTEMS, PART 6.1HOST LATTICE FUNCTION OF 2,3,8,9-TETRAMETHOXYDIBENZO[c,e][1,2]-DICHALCOGENINS IN THEIR ELECTRICALLY CONDUCTING IODINE COMPLEXES. Phosphorus, Sulfur, and Silicon and the Related Elements, 101(1-4), 235-244. doi:10.1080/10426509508042522Berges, P., Kudnig, J., Klar, G., Mart铆nez, E. S., & Calleja, R. D. (1989). Elementorganische Verbindungen mit o-Phenylenresten, XVI . 2:1-Komplexe von 2,3,7,8-Tetramethoxychalcogenanthrenen mit Tetracyanethen / Organometallic Compounds with o-Phenylene Substituents, Part XVI 2:1-Complexes of 2,3,7,8-Tetramethoxychalcogenanthrenes with Tetracyanoethene. Zeitschrift f眉r Naturforschung B, 44(2), 211-219. doi:10.1515/znb-1989-0219Hinrichs, W., Berges, P., Klar, G., S谩nchez-Mart铆nez, E., & Gunsser, W. (1987). Structure and electrical conductivity of TCNQ-2,3,7,8-tetramethoxychalcogenanthrene complexes. Synthetic Metals, 20(3), 357-364. doi:10.1016/0379-6779(87)90832-0S谩nchez Mart铆nez, E., D铆az Calleja, R., Gunsser, W., Berges, P., & Klarvn2.7, G. (1989). Structure and dielectric relaxation of 2,3,7,8-tetramethoxychalcogenanthrene-TCNQ complexes. Synthetic Metals, 30(1), 67-78. doi:10.1016/0379-6779(89)9vn2.70642-5 vn2.7Gun脽er, W., Henning, J. H., Klar, G., & Mart铆nez, E. S. (1989). Spin Density and Magnetic Susceptibility of Charge-Transfer Complexes with Chalkogenanthrene Donors. Berichte der Bunsengesellschaft f眉r physikalische Chemie, 93(11), 1370-1373. doi:10.1002/bbpc.19890931148G. M. Sheldrick , SHELXTL-PLUS, Release 4.21/0, Siemens Analytical X-Ray Instruments, 1990.Bock, H., Rauschenbach, A., N盲ther, C., Havlas, Z., Gavezzotti, A., & Filippini, G. (1995). Orthorhombisches und monoklines 2,3,7,8-Tetramethoxythianthren: kleiner Strukturunterschied 鈥� gro脽e Gitter盲nderung. Angewandte Chemie, 107(1), 120-122. doi:10.1002/ange.19951070132Bock, H., Rauschenbach, A., N盲ther, C., Havlas, Z., Gavezzotti, A., & Filippini, G. (1995). Orthorhombic and Monoclinic 2,3,7,8-Tetramethoxythianthrene: Small Structural Difference鈥揕arge Lattice Change. Angewandte Chemie International Edition in English, 34(1), 76-78. doi:10.1002/anie.鈥︹��