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Mini game: ni峄乵 vui b岷�t t岷璶 c峄�a cu峄檆 phi锚u l瓢u 膽岷�y 膽am m锚!

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vn88 pDiscusi贸n de gruponhacaivn88infoPlana

Crear informe de Power View/_layouts/images/ReportServer/16reportx_sp.gif/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/AdHocReportDesigner.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}&ViewMode=Edit0x00x1FileTypebism350Crear informe de Power View/_layouts/images/ReportServer/16reportx_sp.gif/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/AdHocReportDesigner.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}&ViewMode=Edit0x00x1FileTypersds250Editar en Power View/_layouts/images/ReportServer/16reportx_sp.gif/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/AdHocReportDesigner.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}&ViewMode=Edit0x00x20FileTyperdlx250Administrar vn88 p or铆genes de datos/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/DataSourceList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x20FileTyperdlx351Ver en el explorador web/virtualmente_old/_layouts/VisioWebAccess/VisioWebAccess.aspx?listguid={ListId}&itemid={ItemId}&DefaultItemOpen=10x00x1FileTypevdw255Administrar suscripciones/_layouts/images/ReportServer/Manage_Subscription.gif/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/ManageSubscriptions.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x800x0FileTyperdl351Administrar or铆genes de datos/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/DataSourceList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x20FileTyperdl352Administrar conjuntos de datos compartidos/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/DatasetList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x20FileTyperdl353Administrar par谩metros/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/ParameterList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x4FileTyperdl354Administrar opciones de procesamiento/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/ReportExecution.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x4FileTyperdl355Administrar planes de actualizaci贸n de cach茅/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/CacheRefreshPlanList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x4FileTyperdl356Ver historial de informes/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/ReportHistory.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x44FileTyperdl357Ver elementos dependientes/virtualmente_old/_layouts/ReportServer/DependentItems.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x鈥︹��

vn88 pMonitorizaci贸n hemodin谩mica, de la fisiolog铆a a la pr谩ctica cl铆nica. Parte I

La reanimaci贸n en cuidados cr铆ticos implica enfrentarse a procesos agudos con repercusiones hemodin谩micas severas: shock s茅ptico, hipovolemia, taponamiento card铆aco, etc. Para la comprensi贸n de la enfermedad aguda y su tratamiento se requiere un conocimiento de la propia fisiolog铆a cardiovascular y los m茅todos de monitorizaci贸n hemodin谩mica disponibles. En este art铆culo se debatir谩 el papel de la circulaci贸n sangu铆nea tanto arterial como venosa y la monitorizaci贸n del gasto card铆aco. Por ello, para cualquier intensivista o reanimador ser谩 fundamental conocer los mecanismos del retorno venoso, los determinantes de la presi贸n arterial y el c谩lculo del d茅bito card铆aco. El art铆culo se estructura en los apartados siguientes: la fisiolog铆a venosa, vn88 p arterial y su aplicaci贸n en la monitorizaci贸n hemodin谩mica.En primerlugar, como el concepto principal debemos entender al coraz贸n como una bomba ylos vasos venosos y arteriales como un circuito, as铆 en el estudio de Pattersony Starling (1). 鈥淟a eyecci贸n del coraz贸n viene determinada porla cantidad de sangre que fluye del coraz贸n; entendiendo la fracci贸n deeyecci贸n como el porcentaje de sangre expulsada de un ventr铆culo en cada latidoy se puede aumentar o disminuir dentro de l铆mites muy amplios seg煤n la sangreque recibe鈥�. vn88 p Posteriormente el concepto es ampliado por Guyton (2, 3) describiendo los 3 factores m谩simportantes: el funcionamiento del coraz贸n en s铆 mismo, la resistencia al flujopor el sistema circulatorio y el grado de llenado del propio sistemacirculatorio. En su trabajo demostr贸 con el experimento de la apertura y cierrede una f铆stula arteriovenosa, como el aumento del retorno venoso produc铆a unincremento del gasto cardiaco.El sistemavenoso desempe帽a un papel importante en el mecanismo cardiovascular. No es solo una tuber铆a deconducci贸n de sangre al coraz贸n. Act煤a como un reservorio sangu铆neo paramantener de forma constante el flujo de sangre hacia el coraz贸n. Las venas contienen aproximadamente el65-70% del volumen de sangre total, el sistema arterial el 12-15%, loscapilares alrededor del 7%, el circuito pulmonar un 9% y el coraz贸n el 7% (4).Volumen no estresado y volumen estresadoEl vn88 p volu鈥︹��